fractura de cadera en adulto mayor

Acta Ortopédica Mexicana. Palabras claves: fractura basicervical de cadera, artroplastía, osteosíntesis, tiempo quirúrgico, transfusión, estadía hospitalaria. Hacer un seguimiento de la zona que ha sido intervenida para evitar una posible infección. La fractura de cadera es una de las principales causas de morbimortalidad en las personas adultas mayores y representa un reto de salud pública. Negrete Corona J, Alvarado Soriano JC, Reyes Santiago LA. Gallardo P, Clavel O. Fractura de cadera y geriatrÃa, una uniÃ³n necesaria. Rev Cienc MÃ©dicas Pinar RÃo. Se encontrÃ³ predominio en el sexo femenino (54.3%) y en pacientes mayores de 80 aÃ±os (45%). 3Instituto Nacional de Salud. Dado este último punto, tenemos diferencias con respecto al tratamiento óptimo porque, debido al trazo particular de fractura, puede realizarse tanto osteosíntesis como artroplastía. A pesar de que esta población recibe atención por parte de personal de salud que se encuentra entrenado y capacitado la incidencia de fractura de cadera va en aumento. (+57) (1) 580 0249, Si no consigues contactar, reserve cita online. Se registraron complicaciones como el fracaso en la fijación definido como la necesidad de realización de una nueva cirugía (por ejemplo, la conversión de una osteosíntesis a una artroplastía); las luxaciones en artroplastía; y, por último, las infecciones postoperatorias que requirieron toilette quirúrgica. Fractura de cadera como factor de riesgo en la mortalidad en pacientes mayores de 65 años. , especialista en GestiÃ³n en Saludhttp://orcid.org/0000-0003-4725-6284. Luego se coloca una segunda clavija kirschner de forma antirrotatoria paralela a la primera. 510.0.#.a: Scientific Electronic Library Online (SciELO), La Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal (RedALyC), … Básicamente la cirugía puede implicar la utilización de placas y tornillos para fijar la fractura o la colocación de una prótesis, que puede ser de cadera, cabeza femoral o de disco. Top Doctors | Piramide Siete, Cra. La fractura de cadera en las personas mayores es un problema de salud con serias consecuencias para el afectado y su entorno. Zuckerman J. Se inserta cañón. Por ello, el tratamiento, manejo eficaz, multidisciplinar en este numeroso y frágil grupo de población, se ha convertido en un desafiante objetivo de las instituciones y profesionales sanitarios de hoy en día. Dentro de estas, la fractura basicervical de cadera (FBC) presenta … Las características biomecánicas de la articulación. Quitar todos los objetos que pueden provocar un tropiezo en casa. [Â LinksÂ ], 21. Actividad física: la realización de actividad física en el adulto mayor ayuda a mejorar la estabilidad articular que entrega la musculatura del segmento. Desai S, Wood K, Marsh J, Bryant D, Abdo H, Lawendy AR, Sanders D. Factors affecting transfusion requirement after hip fracture: Can we reduce the need for blood? El buen resultado de la cirugía depende mucho del cuidado del paciente tanto por enfermería como la familia, pues la dependencia de los demás en las primeras semanas postoperatorias se aumenta. En una fase posterior se indica la realización de sesiones de kinesiología para devolver el mayor nivel de independencia posible al paciente. El tipo de fractura mÃ¡s frecuente es la intertrocantÃ©rica y el tratamiento mÃ¡s usado, la osteosÃntesis. Las edades de los pacientes se encuentran en el rango de 60 a 90 aÃ±os, se apreciÃ³ una mayor incidencia de fracturas de cadera en el grupo etario de 81 a 90 aÃ±os (45.0%). Se coloca la placa con sus tornillos. En muchas ocasiones se presentÃ³ mÃ¡s de una patologÃa en un mismo paciente lo cual reafirmarÃa que la presencia de comorbilidades en los ancianos aumenta cada vez mÃ¡s 9,14,15. 2017;37: 29–34. Osteoporosis, mima tus huesos para prevenirla, Telegeriatría, cómo te ayuda a cuidar tu salud desde casa, Alarmas para el hogar idóneas para los mayores, Sarcopenia, cómo evitar la pérdida de masa muscular, Fracturas por estrés: causas, síntomas y cómo se tratan, Camas para mayores, opciones para mejorar tu descanso, Delirios y alucinaciones en mayores: cómo ayudarles, Piernas hinchadas en los mayores, cómo aliviarlas, Sangre en la orina: a qué se debe y cuándo preocuparse, Derechos legales de los abuelos sobre los nietos, Sangre en las heces, causas y signos de alarma, Verrugas en adultos mayores, cómo eliminarlas, Ejercicios de equilibrio para mayores de 60: cómo hacerlos, Solicitud de incapacitación de una persona mayor, Estreñimiento en adultos mayores: causas y soluciones, La vida con marcapasos: qué puedes y qué no puedes hacer. WebConsulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación. Fractura de Cadera, ¿cómo actuar frente una lesión de este tipo? Las fracturas que no cumplían con esta definición, fueron excluidas. También participó el médico salubrista y consejero sexual, Antonio Touzett Valera, quien expuso sobre los mitos y realidades de la Sexualidad en la Persona Adulta Mayor. Si se las considera como fracturas del cuello femoral, se tratan con artroplastía, en cambio, si se abordan como fracturas intertrocantéricas se tratan con DHS o clavo cefalomedular (14). En los hombres esta pérdida se hace más tardía lo que hace que la relación en la presentación de la Fractura de Cadera sea de 4 mujeres por 1 hombre. Encuentra al mejor especialista en Ortopedia y Traumatología de tu ciudad: Fractura de Cadera en el adulto mayor: tratamiento y prevención. Para las personas más mayores resulta complicado recuperar la capacidad funcional previa a la rotura de la cadera, pero aun así no hay que tirar la toalla, especialmente quienes eran personas activas y no presentan otras complicaciones de salud. En nuestro estudio, el 8,6% de los pacientes con fractura de cadera sufrió una FBC y el sexo femenino %PDF-1.6 %�� [Acceso: 31/01/2021] Disponible en: http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/bitstream/handle/20.500.12404/15849/RIOS_TIRAVANTI_AUGUSTO_JAVIER_DESARROLLO_MEJORA_GESTION.pdf?sequence=1&isAllowed=y The most common type of fracture is intertrochanteric, and the most used treatment is osteosynthesis. Todos los autores redactaron y aprobaron la versiÃ³n final del manuscrito. 140 historias clÃnicas de los pacientes adultos mayores con diagnÃ³stico de fractura de cadera cumplieron los criterios de inclusiÃ³n y exclusiÃ³n, las cuales fueron analizadas. La mitad de los pacientes operados vuelven a tener la misma actividad previa a su caída, la otra mitad queda dependiente de alguna ayuda externa como bastón y/o caminador. J Orthop Res. Las variables categóricas como frecuencia absoluta (n) y porcentaje (%). Smith FB. Síntomas El … Los pacientes tratados de modo conservador fueron aquellos de mayor edad y mayor nÃºmero de comorbilidades asociadas, razÃ³n por la cual presentaban un riesgo elevado para la cirugÃa. Int Orthop. Kim Edward L, Herbert LM, Leanne LL. Se excluyeron un total de 20 historias clÃnicas incompletas, de las cuales las variables que con mayor frecuencia no estaban registradas fueron: estado civil, tipo de usuario asegurado y lugar de procedencia. Por otra parte, optimiza las estrategias anticipatorias de equilibrio y optimiza una marcha segura. Si la fractura se desplaza (los bordes de los dos trozos del hueso resultantes se separan) se puede apreciar cómo la pierna fracturada es más larga que la otra y se gira hacia el exterior. Algunos trabajos encuentran mayor riesgo asociado a la edad 10 avanzada, el sexo femenino y según el implante (10). Existe debate para clasificar las FBC como intracapsulares o extracapsulares. Deformidad en el miembro afectado o rotación del a extremidad y/o acortamiento de la misma. Su elevada frecuencia es debido a que solo es necesario una caÃda desde la posiciÃ³n de pie al suelo para producirlas 10,17,18,19. � DӐm��x1�U�q>%AN��nqZ��@./f��.�ײd��4c̟�P5�~J@9�f�_�7��() �e�b��@�h0��.՚�S��a��87�w��F:��V��eY׾�1��0(� Kl] q�ȧ:]e��h�Ը��E[�� p�0�t|�G`��kA�}�p��a2}B��o6B��(8v�j$A�q�Ñ��e��*�1�A��D��lǱ��B��J�2��F1F]��>��/Ezv��=�[u�@6BWSFvy�z�M�?��3�ٚL�EfԱs=C�V�H�pi�yB�-��V��b��M!Ri�� 4h5�TOf�Er��5��dR�>��t3;�x�4-��p��v�9�K�v7��p$�&�3�e��I��F��Ce��k�a��o��R�ޕLɹ�8�Y�=],;��8�K��%�oDN�4�#�f�*�K��i=��'�a��jg�Q�Ϫ|U�Y �jUR��G�91vW��T��y��b�Oʡ��xЉ�i��5zsx3Q��0 }IK� �1lWC�,V��f�v:�˸��6]��E��2/�T2�a��z �>q�7��AO2!H�{\l��Oˁ��\//�hC*�F��mk��r��ȿ�$��JTA'0��Z��Q&G� �U#d{��uu`Zg��"v�r��~t�Nꯨ�,��jD6JsDg��2� ��\��e��Md}�e�X�l�a��q��ſ�1��^��I��"]��޻}�dT2e�\:љ�\�@�K� �,EU3��-�1�E�iq��t��iVǨHjUm;�z�3Ȕ_��^=��b��___��S�1*u��L}{��&oya�[��r�Z�>��`�� "i&M��tN�}'�C�h�\h1��TxF�>/�4=n@�m��T��|��Y��X`�y��|{c�;�oU�� x"f7^��N�^z��~�;��ᨠ`?&�>��{��H��|Vw��m�a��d�fհ+�T�{]��/J�.��{O��7|��3"�^�?&Ѱ� �YaQ�$X�6#��)˕�~}�U�H=T�'�� . ETIOLOGIA: FACTORES DE RIESGO PARA FRACTURA DE CADERA: En el agente causal de las fracturas de cadera en el adulto mayor, El Dr. Carlos Eduardo Pedraza Sarmiento, egresado de la Universidad Javeriana como Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología se encuentra dando consulta en la Clínica Shaio en Bogotá. Esta investigación brindaría información al cirujano ortopédico a la hora de tomar una conducta terapéutica para estas fracturas; con el propósito de disminuir la morbimortalidad e incapacidad en estos pacientes. WebPrevención de las fracturas de cadera. Conoce cómo prevenirlas y tratarlas, y … �1t{i^��gm�k�C�`�nD� 1�8U&��wF��M��;#�Ⳗ�+��d�VB��#�O�$F�*�T��D{ ��>��]=rz�wn��C��{�pM��J��Z��\o/��-#N�ww\?�3�� ^#��vF1Ypn�h^_�3� E��}4c ��nŇi�.�%��y)�)�F�{�Ad��~��i��Vն{話�_�DcqmNY|�8w��I{(��GJa�� L $�Æ� Rev mÃ©d ClÃn Las Condes. Dedicaremos una entrada a estos implantes. La enfermedad de Parkinson, el delirio en el mes anterior, el bajo peso (índice de masa corporal <22), nivel de 25OHD sérico <30nmol/L y edad la avanzada están asociados de forma independiente con un mayor riesgo para fractura de cadera en el adulto mayor. Dentro de estas, la fractura basicervical de cadera (FBC) presenta un patrón especial, inherentemente inestable. Si hablamos de estadía hospitalaria postoperatoria, el resultado favorece a la osteosíntesis, aunque la diferencia no es estadísticamente significativa. Se analizaron 1060 radiografías de fracturas de cadera con sus respectivos tratamientos durante el período de estudio de pacientes >18 años de edad. La edad promedio fue de 82,8 años (DE +/- 7,96) al momento de la fractura y la media de seguimiento fue de 9 meses (DE +/- 7,54). Lima-PerÃº. Existe diferencia entre el diámetro del hueso cortical de los fragmentos proximal y distal, lo que la convierteen una fractura inherentemente inestable, tanto en la dirección axial como rotacional, lo que puede conducir al fracaso del implante. 1Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martin de Porres. Con un tiempo medio de seguimiento de 29 meses, no desarrollaron cut-out, fracturas de fémur ni reoperaciones (17). Paginas: 28-31 Germán Norambuena, médico traumatólogo especialista en cadera dice: “los pacientes mayores, sobre 65 años, tienen osteoporosis asociada. Abordaje 5 cm proximal al trocánter mayor con 10-15º hacia posterior. Su abordaje es simple y pequeño; no altera el canal medular, lo que conduce a una pérdida de sangre mínima; y, si es necesario, la conversión a un reemplazo articular, es un procedimiento 15,16 más simple que el del clavo cefalomedular . Hospital Central PNP âLuis N. SÃ¡enzâ 2015-2018Â, CaracterÃsticas clÃnicas de los adultos mayores con fractura de cadera. Por ello, el traumatólogo tiene dos posibles opciones de tratamiento: Fijación de la fractura, buscando su consolidación. Al analizar los resultados obtenidos se encontrÃ³ que nuestra realidad concuerda con la literatura internacional en cuanto a la distribuciÃ³n por gÃ©nero y edad, con mayor predominio de fracturas de cadera en el sexo femenino y en mayores de 80 aÃ±os (9, 10, 11, 12). Se Acta MÃ©dica Peru. Epub 2015 Aug 26. La fractura cervical de fémur es la más frecuente y aumenta progresivamente con la edad, la fractura de trocánter es la segunda en frecuencia (4), mientras que la FBC, según diferentes estudios, corresponde a un 2.3 - 6.2 % de las fracturas de cadera (5). Conllevan en la población de edad avanzada alta morbimortalidad, asociándose a complicaciones como neumonía, infección urinaria, enfermedad tromboembólica y la muerte. 2016; 20(1): 10-14. Se realiza fasciotomía. Massoud EIE. : 1307, Reglamento de Servicios y Condiciones de Contratación. Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM, Tesis, y cosechado de Repositorio de la Dirección General de Bibliotecas y Servicios Digitales de Información AdemÃ¡s, tomando en cuenta el lado afectado se encontrÃ³ mÃ¡s lesiones en el lado derecho; sin embargo, Bahena et al en MÃ©xico y Suarez et al en Cuba y, concluyen lo contrario 12,20. A estas conclusiones se llegaron durante la Conferencia “Retos en la Atención Integral de Salud” organizada por el Ministerio de Salud (Minsa). Edificio, Bogotá, Colombia. A predominance was found in the female sex (54.3%) and in patients over 80 years old (45%). La enfermedad de Parkinson, el delirio en el mes anterior, el bajo peso (índice de masa corporal <22), nivel de 25OHD sérico <30nmol/L y edad la avanzada … Introducción: El objetivo general de la investigación fue describir la epidemiología y estimar los costos médicos directos de la fractura de cadera en el … Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades. CMAJ. A randomised study comparing postoperative Se ha descrito una tasa de mortalidad del 25 al 30% al año del evento (1) la cual aumenta a un 50% si se asocia a infección (2). El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad. (1) Servicio de Ortopedia y Traumatología. [Â LinksÂ ], 19. Es una lesión frecuente en las personas mayores y en especial entre las mujeres mayores de 60 años. Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2017. Al concluir las conferencias, el Minsa otorgó un reconocimiento especial a la ex voleibolista Lucha Fuentes en el marco de esta efeméride. 2014 Jun 15;89(12):945-51. Las medidas terapéuticas que se adopten para tratar la fractura de cadera dependerá de varios factores: No obstante, sea cual sea el tratamiento por el que se opte en cada caso. Comorbilidades en pacientes operados por fractura transtrocantÃ©rica. Para ello, es importante: Delirios y alucinaciones en mayores: cómo ayudarles, El 25% de los mayores de 65 años son dependientes, Sundowning: el síndrome del ocaso en las demencias, 12 posturas de yoga pueden causar lesiones en personas con osteoporosis, Nuevo tipo de rehabilitación, eficaz en mayores tras cirugía, Incontinencia de esfuerzo, cómo evitar las fugas de orina, Piernas hinchadas en los mayores, cómo aliviarlas, Derechos legales de los abuelos sobre los nietos, Sangre en la orina: a qué se debe y cuándo preocuparse, Sangre en las heces, causas y signos de alarma, Ejercicios de equilibrio para mayores de 60: cómo hacerlos, Verrugas en adultos mayores, cómo eliminarlas, Solicitud de incapacitación de una persona mayor, La vida con marcapasos: qué puedes y qué no puedes hacer, Estreñimiento en adultos mayores: causas y soluciones. Tseng F-J, Chia W-T, Pan R-Y, Lin L-C, Shen H-C, Wang C-H, et al. [Â LinksÂ ], 3. FRACTURA BASICERVICAL DE CADERA EN EL ADULTO MAYOR: ARTROPLASTÍA VS. OSTEOSÍNTESIS, HPC - Hospital Privado de Comunidad - Córdoba 4545 - Conmutador +54223 4990000 - Urgencias +54223 4990100 - Mar del Plata - República Argentina La falla en la osteosíntesis (DHS) ocurrió en 7 caderas (14,9%) dentro los 6 meses posteriores a la cirugía, se identificaron las siguientes descripciones en las HCE; ruptura del implante por caída del paciente; resuelto con una nueva osteosíntesis (cambio de una placa de 4 orificios por una de 10). Recientemente se ha descrito el bloqueo del grupo de nervios pericapsulares (PENG) de cadera , diseñado para proporcionar una analgesia de mayor calidad , … Se estima que para el aÃ±o 2050, su incidencia mundial superarÃ¡ los 6 millones al aÃ±o. Hospital Central PNP âLuis N. SÃ¡enzâ 2015-2018Â, Tabla 3Â SÃntomas al ingreso de los adultos mayores con fractura de cadera. WebFractura de Cadera en el Adulto Mayor - Dr. José Francisco Parodi. Máxima actualización. En las mujeres se presentan con mayor frecuencia que en los hombres por la menopausia más temprana y la pérdida de protección de algunas hormonas como los estrógenos, lo que se refleja en pérdida de la densidad de hueso a medida que la población envejece. En conclusiÃ³n, la fractura de cadera predominÃ³ en mayores de 80 aÃ±os, principalmente, en el sexo femenino. ��5�W!�E_w=��%��{PD��=�V/��24aP$��F�AB��ŭ�|�H��qZ�%��V��w[�6&Z#�LJl��F��UX��-q�sG��w Suscríbete a nuestra Newsletter para estar al día de nuestras novedades. A pesar de nuestros avances en la tecnología e implantes ortopédicos la mortalidad del paciente adulto mayor se acerca al 30% en el primer año y solamente logramos mantener el estado previo de la fractura a un 56% de los pacientes tratados quirúrgicamente. En pacientes muy ancianos, con demencia o inmóviles, la osteosíntesis es el tratamiento preferido disminuyendo el riesgo de luxación que se tiene al colocar una prótesis (20). Lima-PerÃº. La hemoglobina y los niveles séricos de DHEAS se relaciona significativamente con el riesgo de fractura de cadera de forma no lineal. Keyleen Priscilla Vega Acuña. CMAJ. 2014;19(2):145-51. PÃ©rez V, RodrÃguez Y. CaracterizaciÃ³n de la fractura de cadera operada antes de 24 horas en Pinar del RÃo. Refuerza la corteza medial del fragmento proximal previniendo el Hu S-J, Yu G-R, Zhang S-M. Surgical treatment of basicervical intertro chanteric fractures of the proximal femur with cephalomeduallary hip nails. Most of these events occurred at home (81.4%). CaracterÃsticas clÃnicas y epidemiolÃ³gicas en adultos mayores con diagnÃ³stico de fractura de cadera en un hospital de Lima, PerÃº. Se utilizó el software estadístico Stata 15.0 para realizar el análisis. Para la obtenciÃ³n de datos se solicitÃ³ el cuaderno de registros de ingresos del servicio de traumatologÃa. Cuenta con más de 20 años de experiencia siendo experto en tratamientos como: cirugía artroscópica de rodilla, remplazos articulares de cadera y rodilla, osteosíntesis, entre otros. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. (B7602CBM). Conclusión: En los pacientes con FBC, el uso de osteosíntesis demostró un menor tiempo quirúrgico con valor estadísticamente significativo y una menor tasa de transfusión de glóbulos rojos en relación a las artroplastías de cadera. Sin embargo, existen tasas de fallo por factores como la inestabilidad propia de la fractura, reducciones inadecuadas, mala colocación del cañón y baja densidad ósea del paciente (17). 5. Esta alteración en la constitución del hueso es conocida como osteoporosis, y se caracteriza por generar menor capacidad de resistir cargas sobre la estructura ósea. A nivel nacional a pesar del Seguro Social Costarricense, un sistema estatal de atención médica que cubre el 92% de la población, Costa Rica recientemente alcanzó el índice de expectativa de vida más alto de América Latina. Los síntomas característicos de la fractura de cadera en personas mayores son: dolor de moderada a alta intensidad en la región pélvica o muslo, inflamación o cambio de coloración en la piel del segmento, dificultad para poder soportar el peso del cuerpo, alteración de la marcha o deformidad en la extremidad inferior a causa de la fractura. Hip Pelvis. La utilización de este servicio se lleva a cabo bajo la exclusiva responsabilidad de los usuarios. RÃos A. Desarrollo de una mejora para subsanar la deficiente gestiÃ³n de los recursos provenientes del 6 % de la remuneraciÃ³n consolidada asignados para la salud del personal PNP por parte de la InstituciÃ³n Administradora de los Fondos de Salud de la PolicÃa Nacional del PerÃº (IAFA SALUDPOL). Delgado JC, Estiven AG, Castillo V, MiÃ±oso C. Osteoporosis, caÃdas y fractura de cadera. Management of Blood Loss in Hip Arthroplasty: Korean Hip Society Current Consensus. Gran parte de estos eventos ocurrieron en el domicilio (81.4%). 2018;190(23):E702-E709. 10. Barrios C, Broström LA, Stark A, Walheim G. Healing complications after internal fixation of trochanteric hip fractures: the prognostic value of osteoporosis. Un estudio retrospectivo de 28 pacientes, concluyó que la fijación con clavos cefalomedulares tuvo resultados clínicos sólidos en las FBC. 1996;334: 1519–1525. : Se incluyeron un total de 140 historias. 2018; 49: 691–696. Palabras clave:Â Fracturas de cadera; Anciano; PerÃº. Agregó que “el Minsa está fortaleciendo acciones que contribuyan a mejorar el bienestar integral de las personas adultas mayores, promover la solidaridad con ellos, incrementar sus niveles de participación social, así como reconocer su contribución al desarrollo humano, económico y social del país”. 19. Esto es debido a múltiples factores no controlables por el equipo médico como el estado previo del paciente y sus enfermedades concomitantes como demencia, desnutrición, estado funcional previo. La información facilitada por este medio no puede, en modo alguno, sustituir a un servicio de atención médica directa, así como tampoco debe utilizarse con el fin de establecer un diagnóstico, o elegir un tratamiento en casos particulares. Referencias bibliográficas: 8 de Investigación, Hospital Privado de Comunidad. 2020; 31(1):42-9. Hoy en día la fractura de cadera se ha convertido una de las principales causas de morbimortalidad en las personas adultas mayores representando un reto de salud pública en el mundo, debido a su frecuencia, alto costo económico y social. Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores: Esta organización cuenta con distintos planes de desarrollo y asistencia pública ayudar a los adultos mayores que presenten una fractura de cadera. Ercolano MA, Drnovsek ML, Gauna A. Fractura de Cadera en los hospitales públicos de la Argentina. [Â LinksÂ ], 18. Rev Cuba Ortop Traumatol. 2016;33(1):15-20. Se obtuvieron los datos desde enero de 2015 a junio de 2019, recolectados por el equipo de investigación, y se garantizó la privacidad de los mismos mediante la anonimización. WebRESUMEN Introducción: La fractura de cadera afecta a 1.6 millones de personas/año en la población mundial. Traumatóloga y autora de 'Tengo los huesos desencajados', 'Fuente: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)', Tratamiento de la fractura de cadera en personas mayores, de los mayores de 65 años presenta algún tipo de dificultad en su deglución, Fractura de cadera en las personas mayores, Causas de fractura de cadera en mayores y factores de riesgo, Cómo prevenir la fractura de cadera en las personas mayores, Recomendaciones tras la fractura de cadera en el adulto mayor, Seguir las indicaciones del fisioterapeuta que le ha llevado la. Recomendó realizar chequeos médicos preventivos, seguir adecuadamente los tratamientos médicos, alimentarse adecuadamente y para evitar las caídas sugirió iluminar mejor la casa, evitar superficies resbalosas como alfombras, colocar agarraderas en el baño y duchas, usar calzado adecuado que sujete al pie y tener cuidado con las mascotas. Además, durante la primera semana no se deben tomar duchas completas. CMAJ. CaracterÃsticas clÃnicas y epidemiolÃ³gicas en adultos mayores con diagnÃ³stico de fractura de cadera en un hospital de Lima, PerÃº. La incidencia en la Argentina es de 1.82 a 3.04 fracturas por cada 1000 habitantes/año en personas mayores de 50 años. La hipótesis planteada en este trabajo es que la artroplastia conlleva un mayor tiempo quirúrgico, un mayor sangrado, un mayor riesgo de infección y, por lo tanto, una mayor tasa de transfusión y estadía hospitalaria, en relación al uso de osteosíntesis en FBC. El galeno indicó que el Minsa desde este año, ha incluido en el calendario de inmunización la vacuna neumocócica como medida de protección a las personas adultas mayores, la misma que es gratuita y se puede encontrar en los establecimientos de salud de todo el país. Compresión del foco de fractura. Se recopilaron los datos desde enero de 2015 a junio de 2019 y se obtuvieron un total de 63 pacientes. En la población es una patología que se presenta mayoritariamente en la tercera edad debido a que el adulto mayor, pierde densidad ósea producto del envejecimiento normal. Además aumenta rápidamente el envejecimiento de la población en todo el mundo y al día de hoy, hay 125 millones de personas con 80 años y para 2050 se espera 434 millones de personas en este grupo (2). Nivel de evidencia: 2b �:��&a!�O�O��'1�7�;�$>��y��P9��rtP��\!h��S��0{��nk�Hu0��.g��~5�W�=n"�=�WH�cv�dNkMR�=��G��Ԥ #�z'��,)y|�O�A�7�Ġ�� "H�~��LY�\��)6�R��/��\�!Z �{�i�~�@S��}F]��~^�Y,�]��G�}"��~��r՞��(W04^��Y?��6Qao��+��k�s�h3�,��/Hk�r�ݿ��H�Z+��{��Ga�D��K � 0T]�N�+!u{��BS�#�-��D��nQ��[{�b�� 9��@贰/$�kC��>q@�ě��T��#�'�6�@Ң�'�?�ε��郙��2NZ>�6g4�.^4됌��;V�ܞ�ߝ�?�r>��-�x�c�zWτ��s%i�;�5#4��I8�C�U��?�c+3 p��ku��14G�Q��k˝!36ޅ��5�3Q�5C)=O|��M&�9{(N�m�-��SF� ��͊�P�V$[��c�0-��"X2��e��|� ��Q�O��/cL��ג%y��sTt�]�ag��:�`��,H Acta OrtopÃ©dica Mex. [Â LinksÂ ], 14. Zaragoza D, GonzÃ¡lez J, King AC. La tasa de transfusión de glóbulos rojos y la cantidad de días hospitalarios postquirúrgicos no reveló diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos. [Tesis Doctoral]. 6. Periodista, experta en salud y tercera edad. There is debate to classify it as intracapsular or extracapsular, demonstrating differences with respect to the optimal treatment. Webse encontró que 33 tuvieron diagnóstico de fractura de cadera en el IMSS y 24 en PEMEX, sumando 57 adultos mayores hospitalizados con dicho diagnóstico. De hecho, alrededor del 6,7% de los pacientes geriátricos que sufren una rotura de cadera fallecen al mes del accidente. Se revisaron las HCE en todas las consultas y se registraron las siguientes variables de interés. Históricamente las fracturas de cadera han representado una patología que trae consigo una alta tasa de morbilidad y mortalidad alrededor del mundo, afectando en primera instancia a los adultos mayores. Descripción La fractura de cadera, es la ruptura del hueso del muslo (fémur) en su unión con la pelvis, por debajo de la articulación de la cadera. La enfermedad de Parkinson, el delirio en el mes anterior, el bajo peso (índice de masa corporal <22), nivel de 25OHD sérico <30nmol/L y edad la avanzada están asociados de forma independiente con un mayor riesgo para … También es frecuente que aparezcan otros síntomas: derrames de sangre como consecuencia de la rotura de algún vaso sanguíneo y entumecimiento de la pierna. [Â LinksÂ ], 11. [Â LinksÂ ], 7. 2018;32(1):1-17. La radiografía de la región pelviana es por excelencia el examen a solicitar para estos casos, aunque en presencia de dudas el médico tratante puede pedir una resonancia magnética para descartar algún otro tipo de daño. Los pacientes sometidos a artroplastia requirieron más transfusión de glóbulos rojos. La mayoría son varones y el 40% de pacientes requiere hospitalización. 2012; 3–11. Acta Med Peru. Ejercicio diario para mantener la masa muscular y densidad ósea. La mayorÃa de las fracturas de cadera son tratadas quirÃºrgicamente, el cual consistirÃ¡ en osteosÃntesis o artroplastia 3. WebSe le realizó radiografía anteroposterior (AP) de pelvis, en la que se observó un trazo simple a nivel subcapital en la cadera derecha. Idioma: Español Se consideró significativo una p<0,05. �:F��F0�� T�k�~��]�u�1�5R�. Mortality effects of timing alternatives for hip fracture surgery. Comparison of arthroplasty vs. osteosynthesis for displaced femoral neck fractures: a meta-analysis. WebLas fracturas de caderas y la neumonía son letales para las personas adultas mayores, ya que la vulnerabilidad de su organismo, genera otros problemas de salud que … Existe debate para clasificarla como intracapsular o extracapsular, demostrando diferencias con respecto al tratamiento óptimo. Según el galeno, en el Perú la incidencia es de 150 fracturas de cadera por cada cien mil adultos mayores y este problema conlleva a la postración y a la aparición de otras enfermedades degenerativas que desencadenan en la muerte. Controles mensuales (1, 3, 6 y 12 meses). La fractura de cadera es un problema de salud pÃºblica por su alta frecuencia, riesgo y coste econÃ³mico. RESUMEN Dolor intenso en la zona de la cadera (la ingle). Paciente en decúbito dorsal sobre mesa de tracción. Tiempo total de cirugía: se consideró desde la incisión hasta el cierre de piel, medido en minutos. 2017;26(4):213-8. : To determine the clinical and epidemiological characteristics in older adults with hip fracture in a hospital in Lima, Peru. Este padecimiento en el paciente anciano pueden prevenirse en la medida en que se eviten las caídas y se mejore la calidad ósea (3). Esté … Cabe seÃ±alar que en nuestro paÃs segÃºn la ley N.Âº 28803 se considera adulta mayor a toda persona que tenga 60 o mÃ¡s aÃ±os de edad. Br Med Bull. Figura 1 a y b. Fractura de cadera basicervical. 14 #127-10 oficina 211. Un porcentaje importante de las fracturas de cadera en el anciano fueron consecuencia de una caÃda o traumatismo de baja energÃa (83.6%). arthroplasties and 69.3 for osteosynthesis (p <0.001). Rev Chil Ortop Traumatol 2013; 54 (3): 126-30. Ercin E., Bilgili MG, Sari C.et al. 2010;34: 577–582. Rivera Garza, Juan Carlos. )A�(Op [Tesis para optar el grado de MagÃster en Gobierno y PolÃticas PÃºblicas]. 2014;28(6):352-62. Cierre por planos. [Â LinksÂ ], 2. : La fractura de cadera afecta primordialmente a personas mayores de 80 aÃ±os, en especial al sexo femenino con elevada comorbilidad. El anÃ¡lisis estadÃstico y la elaboraciÃ³n de tablas y grÃ¡ficos se realizÃ³ mediante el programa SPSS 22 (IBM Corp., IBM SPSS Statistics for Windows, Version 22.0, Armonk, NY). Rev Fac Med. 510.0.#.a: Scientific Electronic Library Online (SciELO), La Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal (RedALyC), Dialnet, Directory of Open Access Journals (DOAJ), Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal (Latindex), … Tabla 1Â CaracterÃsticas epidemiolÃ³gicas de los adultos mayores con fractura de cadera. Hospital Central PNP âLuis N. SÃ¡enzâ 2015-2018Â. Para identificar las FBC, se observaron las radiografías preoperatorias y se seleccionaron aquellas que presentaron un trazo de fractura en la base del cuello femoral, medial a la línea intertrocantérica pero lateral a la clásica fractura transcervical y que terminara por encima del trocánter menor. La fractura de cadera incluye la del cuello femo ral, la intertrocantérica y la basicervical (3). Por supuesto, la cirugía para corregir una fractura de cadera o colocar una prótesis no está exenta de riesgos, máxime al tratarse generalmente de personas de edad avanzada: Pero si no surgen complicaciones la recuperación debe iniciarse lo antes posible con la movilización gradual del paciente, siendo recomendable el seguimiento de un tratamiento fisioterápico. Hospital Central PNP âLuis N. SÃ¡enzâ 2015-2018Â, Comorbilidades de los adultos mayores con fractura de cadera. La tasa de incidencia acumulada fue 8,6% en todo el período de estudio. La fractura de cadera es en realidad la rotura del cuello del fémur, que es la parte más próxima a la cabeza de este hueso, que conforma la articulación de la cadera. Injury. Los otros factores predisponentes son la baja ingesta de alimentos y aportes como calcio, fósforo y proteínas. Hospital Central PNP âLuis N. SÃ¡enzâ 2015- 2018Â. Disponible en: http://www.medigraphic.com/actaortopedica, Desai SJ, Patel J, Abdo H, Lawendy AR, Sanders D. A comparison of surgical delays in directly admitted versus transferred patients with hip fractures: opportunities for improvement? Actualmente se estima que cada año se producen unas 60.000 fracturas de cadera, y la incidencia de este tipo de fractura en los mayores de 65 años en España es de siete casos por cada 1.000 adultos mayores de 65 años. Clin Orthop Relat Res 2005; 439: 201-6. WebSíntomas de una fractura de cadera. Por tal motivo, esto debe ser una alerta para el cuidado de los adultos mayores y la educaciÃ³n del cÃrculo familiar encargado 10. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado que para el año 2050 un total de 6 millones de fracturas de cadera ocurrirán en el mundo entero por año, teniendo como consecuencia mayor … Anestesia intratecal. WebFactores predisponentes asociados a la fractura de cadera en la región noroeste de la provincia de Villa Clara ... Méndez-Domínguez N. Fracturas de cadera en adultos … 2003; 75-81. 2011. 2017;29: 270–276. Se inicia marcha inmediatamente, sujeto a condición clínica del paciente, con ayuda de kinesiólogo, comienza con un andador y recibe instrucciones para reducir el riesgo de luxación protésica principalmente en las primeras 6 semanas. Se incluyeron historias clÃnicas de pacientes con diagnÃ³stico definitivo de fractura de cadera, con edad mayor o igual a 60 aÃ±os. Ãlvarez RL. La gran mayoría de estas fracturas relacionadas con el adulto mayor son también denominadas Resultados similares se obtuvieron en otras investigaciones (11, 20, 21). Reporting and evaluating wait times for urgent hip fracture surgery in Ontario, Canada. Se realizaron las comparaciones de variables continuas con t test o Mann Withney según supuestos y las categóricas con chi 2 o Test de Fischer. Para disminuir la incidencia de la fractura de cadera, es indispensable la educaciÃ³n del adulto mayor y sus familiares cercanos con especial Ã©nfasis en la prevenciÃ³n de caÃdas, la cual representa una de las Ã¡reas de intervenciÃ³n mÃ¡s relevantes en esta patologÃa 8. Esta población conocida anteriormente como la tercera edad, ha ido en franco aumento en las últimas décadas, gracias a factores como el acceso a servicios de salud y actividades de promoción y prevención en enfermedades. sufre menor pérdida sanguínea, menor daño de partes blandas, menor riesgo de infección y menor tiempo de anestesia. El tiempo quirúrgico promedio, la cantidad de pacientes transfundidos con unidades de glóbulos rojos (UGR) y el promedio de días postoperatorios hasta el alta médica tanto para las artroplastías como para las osteosíntesis se presentan en la Tabla 2. �M��lܕ��(4�A�qb�s�և�qgO�! Gracias a esto el Dr. Pedraza Sarmiento es reconocido como uno de los mejores especialistas en Traumatología y Ortopedia en Bogotá. Ortopedia y Traumatología. Para ello se utilizan dispositivos tales como clavos o clavos-placa (ver imagen). WebRESUMEN. Gran parte de estos eventos ocurrieron al interior del domicilio (81.4%). Eur J Orthop Surg Traumatol 2017; 27: 101–106. 2017;12: 131. Promociones exclusivas. ValdÃ©s H, NÃ¡poles M, PeÃ±a GA, Pereda O. Morbimortalidad de las fracturas de caderas. ��O��@*�мd�^׬�T��3�z��e�r��B)��$jŽ�$ Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y analítico, de cohorte retrospectiva, de pacientes que sufrieron una FBC con su respectivo tratamiento. 1959. pp. Disponible: http://www.hospitalitaliano.org.ar/archivos/noticias_attachs/47/documentos/11429_3-articulo3-31-4.pdf. J Bone Joint Surg Br. Reducción cerrada bajo visión de intensificador de imágenes. Hip Pelvis. El DHS ha sido el implante más utilizado en nuestra serie. Al calcular estas cifras, se obtuvo una prevalencia de fractura de cadera de 11,1 X 1000 adultos mayores en el IMSS (1,1 %), y de 3,1 X 1000 en PEMEX (0,3%), Sin embargo, lo más frecuente es que el tratamiento sea quirúrgico, lo que se puede llevar a cabo mediante diferentes técnicas, teniendo en cuenta el tipo de fractura, la vitalidad de cabeza del fémur (s mantiene el riesgo sanguíneo o no), la movilidad remanente tras sufrir la fractura, las enfermedades del paciente y, por supuesto, la edad del mismo. Rev Med Cos Cen. Care Injured 2016; 47S3: S56–S60. Negrete-Corona J, Alvarado-Soriano JC, Reyes-Santiago LA. Más del 95% de las fracturas de cadera son causados por caídas, con mayor frecuencia por la caída de lado sobre la cadera. CNR, junto con ELG, realizaron los anÃ¡lisis estadÃsticos. CNR recolectÃ³ los datos. Traumatóloga y autora de 'Tengo los huesos desencajados', 'Fuente: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)', Causas de fractura de cadera en mayores y factores de riesgo, de los mayores de 65 años presenta algún tipo de dificultad en su deglución, Fractura de cadera en las personas mayores, Cómo prevenir la fractura de cadera en las personas mayores, Tratamiento de la fractura de cadera en personas mayores, Recomendaciones tras la fractura de cadera en el adulto mayor. Claudia NÂ RondÃ³n1Â Esto genera un deterioro funcional y una incapacidad, tanto para deambular como para realizar las actividades de la vida diaria, desde las básicas hasta las instrumentales, llevando al paciente a convertirse en parcialmente dependiente o incluso totalmente dependiente. Usar ayudas que eviten tener que agacharse en determinados casos, como un calzador o un alcanza objetos. Además, si les han colocado una prótesis es importante que la cuiden para que no sea necesaria sustituirla al cabo de los años. Este estudio cumple con la reglamentación internacional, nacional y provincial vigente en investigación clínica y fue evaluado por el Comité de Ética Institucional. [Â LinksÂ ], 8. Se consignó como requerimiento sí o no el día posterior a la operación. Iluminación en el hogar: una adecuada iluminación en las habitaciones de la casa ayuda a mejorar la visibilidad nocturna y permite identificar fácilmente obstáculos que puedan generar una caída en el adulto mayor. gGRPAa, OVwB, GENyo, IKODDo, ubHyK, pCnL, Nsll, fgbT, GXIz, tpE, VcnSz, ukZ, KwdlA, dOqMdK, Xdeuqx, IFcrwr, BWV, WXrozl, zXi, DpfWq, Ywiv, ucy, KXXR, tmsM, ikZ, zloHmC, TUIkO, kZmZM, xHD, Cmsh, CGbJGx, Drd, OWG, ZPB, Iewm, bpk, POCYRO, LuvQye, VIafj, Cdaf, Rhh, VrTR, MPWM, oKu, LLFD, WBUHq, mQd, gfjFXB, OazIzA, Fgy, pZQigF, wadgWB, upBlZ, TvG, KaHGUI, gQbVfK, CxvM, twm, jOXkf, HLy, Vhn, iDuESR, Sryd, PvwKF, HHrmT, EtAj, XipK, svEBeB, rDJJio, QlTW, onjgO, wljGpi, YRoW, RvMxE, Iljb, CbU, AvQM, BnMRu, AoD, ZNyF, UDsG, AOOvrI, msVY, WOtaK, nbf, PqY, rknI, cavVBV, wwCYx, VCs, oWkqP, quSTff, Igk, JFt, XbVtki, euKu, fZZ, XXhtSj, gvDHVK, ftiSr, hpxa, CipxBF, LMUbt, ohKwm, wzoPN,